Las personas tienen todo el derecho de exigir a su EPS
Servicios de salud de alta complejidad debe atenderse en clínicas de alta complejidad
Cuando los médicos especialistas ordenan servicios de alta complejidad, las EPS está en la obligación de autorizarlos en aquellos centros clínicos que garanticen adecuadamente la formulación prescrita, más aún, cuando los especialistas indican las clínicas que pueden prestar satisfactoriamente tales servicios. Particularmente, cuando se trata de pacientes con multidiagnósticos, cuyos exámenes o procedimientos pueden poner en riesgo su vida; pues requiere de adecuaciones físicas idóneas, de los equipos técnico científicos de alto nivel y del personal médico competente, para evitar contratiempos, y que permita atención oportuna, efectiva y de calidad, en caso de complicaciones.
Es el deber ser en los servicios de salud, muy distinto a la realidad que viven muchos pacientes, que, pese a las prescripciones médicas, algunas EPS, para ahorrar costos económicos remiten a sus afiliados a clínicas que no cumplen con el nivel de complejidad requerido, no tienen las instalaciones adecuadas, no poseen los equipos indicados, ni el personal especializado. Es irresponsable, lo que hacen algunas EPS, al remitir a sus pacientes muy delicados de salud, a clínicas especializadas en accidentes de tránsito, para atender graves dolencias cardiacas, de neurocirugía, de medicina interna, etc. Más preocupados por la cifra en la factura que por la vida de la persona.
En estos casos, las personas tienen todo el derecho de exigir a su EPS, que la atención de alta complejidad ordenada por el médico, sea atendida en una clínica que garantice el nivel de atención ordenado; para ello, pueden acudir a la Superintendencia Nacional de Salud presentando la respectiva queja; como también a la acción de tutela, para que ya sea por la instrucción administrativa y sancionatoria de la Supersalud o por la sentencia del juez constitucional, se obligue a la EPS a respetar la orden médica y a garantizar óptimos servicios de salud que minimicen los riesgos para la vida del paciente.