Las infecciones intrahospitalarias se pueden prevenir
Según información de la Secretaría de Salud de Bogotá, una de las principales causas de mortalidad por infección intrahospitalaria es la neumonía nosocomial.
Esta enfermedad inflamatoria pulmonar que corresponde el 16, 5 % de las infecciones hospitalarias, es causada por agentes infecciosos que están presentes con mayor frecuencia en salas de cirugía, cuidados intensivos y urgencias.
Los principales síntomas de estas infecciones respiratorias que tienden a desarrollarse 48 horas o más después del ingreso al hospitalson: tos, estornudo, fiebre, malestar general, náuseas y vómitos.
La neumonía intrahospitalaria ocurre más comúnmente en pacientes que están usando un ventilador para respirar mejor o por procedimientos hospitalarios que no cumplen las normas de sanidad, como la desinfección de salas e implementos de cirugía, la inadecuada asepsia del personal médico, o por no contar con los adecuados equipos de climatización, ventilación y filtración de aire.
Existe una relación entre la aparición de enfermedades respiratorias y los sistemas de acondicionamiento de aire y ventilación. Un mal diseño, mal uso o mal mantenimiento de estos sistemas contribuye a lo que comúnmente se define como el Síndrome del Edificio Enfermo que ha sido definido por Organización Mundial de la Salud, OMS, como un conjunto de enfermedades originadas o estimuladas por la contaminación en espacios cerrados.
Según el Ingeniero Gabriel Alberto Jiménez, afiliado a la Asociación colombiana del Acondicionamiento del Aire y la Refrigeración, Acarire, “se hacen muchas instalaciones en hospitales con el mismo criterio que si fueran oficinas o casas y no se tiene en cuenta que el sistema de aire acondicionado y ventilación de un hospital es parte esencial y debe ayudar a proteger y curar el paciente y demás ocupantes.
Se encuentran algunas salas de cirugías atendidas por mini splits, que son equipos comerciales para uso en una casa u oficina pero no para una sala de cirugía, en este caso lo único que hace el equipo es mantener fría la sala, pero no tiene un manejo de aire exterior para renovar el aire dentro del espacio y diluir los contaminantes, ni tampoco el nivel de filtración adecuada”.
Se estima que un episodio de neumonía nosocomial aumenta la estancia hospitalaria de un paciente en 5.9 días.A continuación algunas recomendaciones para prevenir estas infecciones en los hospitales y entidades de salud, que además de poner en riesgo la vida de los pacientes, representan un gran gasto para las entidades de salud.
Es indispensable la adecuada higiene de manos y el uso de tapabocas, tanto por los profesionales como por pacientes y usuarios de entidades de salud.
El uso y mantenimiento de los sistemas de aire acondicionado deben ser instalados y supervisados siempre por un experto ACAIRE que tenga conocimientos adecuados de la normativa nacional e internacional como los estándares ASHRAE.
Los sistemas de climatización deben garantizar ciertas condiciones de temperatura, humedad y concentración de contaminantes.
Algunas calidades de filtros o cuando estos están viejos pueden suponer un medio de asentamiento para hongos y bacterias considerándose el contenido de humedad como un factor determinante.
Un control de humedad entre el 40% y 60% logra que las tasas de crecimiento de microorganismos sean las más bajas.
En áreas donde hay órganos o tejidos expuestos se requiere mayor control de contaminantes.
Mantener estéril el área, limitando el acceso de personas, cerrando las puertas y ventanas, cumpliendo las normas de bioseguridad.
Realizar renovación con aire filtrado, limpiar y desinfectar el área entre pacientes ycuando la sospecha de una infección lo amerite.