Cali, diciembre 21 de 2024. Actualizado: viernes, diciembre 20, 2024 22:27
Alternativas efectivas para un mejor servicio
¿Cómo garantizar una mejor atención médica? Descubre el poder de las cooperativas solidarias, como Asomutual
En Colombia, la cobertura en salud es un tema crucial, y los ciudadanos pueden acceder a servicios a través de diferentes mecanismos, entre ellos el Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales (Sisbén) y las cooperativas de seguridad social.
Si bien el Sisbén está diseñado para atender a la población más vulnerable del país, las cooperativas, ofrecen una alternativa interesante que puede garantizar un mejor servicio, en particular para aquellos que no califican como cotizantes o beneficiarios en el régimen contributivo.
El Sisben fue creado con el propósito de clasificar a los ciudadanos según sus niveles de pobreza y vulnerabilidad, para asignar beneficios sociales de acuerdo con estas categorías.
Si bien es una herramienta fundamental para quienes enfrentan mayores dificultades económicas, su capacidad para garantizar un acceso rápido y eficiente a servicios de salud es limitada.
Esto se debe en parte a la saturación del sistema y la complejidad de las gestiones administrativas.
Además, muchas personas que se encuentran en niveles de ingresos ligeramente superiores no califican para el Sisben y deben buscar alternativas para obtener una atención médica adecuada.
Aquí es donde las cooperativas solidarias juegan un rol importante. A diferencia del Sisben, las cooperativas ofrecen un enfoque basado en la solidaridad y la mutualidad, en el cual los afiliados colaboran para mejorar el acceso a servicios esenciales.
Este modelo garantiza una gestión más personalizada, que pone a los afiliados en el centro del proceso.
Las cooperativas solidarias permiten que los usuarios elijan su red de atención, manteniendo una continuidad en el servicio y evitando muchos de los problemas que surgen en sistemas masivos como el Sisbén, como la falta de agilidad en la atención médica y la dificultad para obtener citas con especialistas.
Acceso más ágil y de mejor calidad
Otro punto clave es que las cooperativas solidarias, como Asomutual, facilitan la afiliación de personas que no se encuentran en situaciones de pobreza extrema pero que tampoco cuentan con los recursos suficientes para cotizar de manera regular en el régimen contributivo.
Además, las cooperativas solidarias tienden a ser más flexibles, adaptándose a las necesidades de los usuarios, algo que es difícil de encontrar en un sistema tan amplio y estructurado como el Sisbén.
Según el Decreto 616 de 2022, se implementó un mecanismo conocido como “contribución solidaria”, dirigido a aquellas personas que, sin estar en pobreza extrema, no cumplen con los requisitos para ser cotizantes en el régimen contributivo.
Este mecanismo, ofrecido a través de cooperativas solidarias, como Asomutual, permite que personas del Grupo D del Sisbén accedan a servicios de salud sin necesidad de depender exclusivamente del sistema subsidiado, lo que es una ventaja significativa para aquellos que buscan mayor agilidad y calidad en la atención.
Ventajas
Un aspecto esencial a destacar de las cooperativas solidarias es que no excluyen a ningún usuario del sistema de seguridad social, y su enfoque en la solidaridad se refleja en la posibilidad de que los afiliados mantengan la red de atención que venían utilizando en el régimen contributivo.
Esto no solo garantiza una mayor continuidad en la atención, sino que también minimiza el estrés que puede generar el cambio de EPS o la necesidad de adaptarse a nuevos prestadores de servicios de salud.
En cambio, los usuarios del Sisben a menudo deben enfrentarse a limitaciones en cuanto a la elección de su red de atención y largas esperas para obtener citas o tratamientos especializados.
La opción ideal
Asomutual, en particular, ha desarrollado un modelo que combina los beneficios de la afiliación a una EPS del régimen contributivo con los principios de la economía solidaria.
La cooperativa no solo facilita el acceso a servicios de salud, sino que también se encarga de la gestión de aportes a seguridad social, ofreciendo un servicio integral para sus afiliados.
Con más de 15 años de experiencia, Asomutual cuenta con un sistema propio que permite un manejo eficiente del historial de aportes y trámites relacionados con pensiones, ARL y cajas de compensación.
Por todo lo anterior, aunque el Sisbén sigue siendo un recurso vital para las personas en situación de pobreza, las cooperativas solidarias, como Asomutual, ofrecen una alternativa atractiva para aquellos que no califican para el régimen subsidiado o que buscan un servicio más eficiente.
Su enfoque solidario y personalizado permite a los afiliados acceder a una atención médica de calidad, manteniendo su red de atención y evitando los cuellos de botella típicos del Sisbén.
Asomutual es una cooperativa solidaria experta en seguridad social.