Revelan efectividad de las vacunas contra Covid-19 aplicadas en Colombia

Colombia se suma a los esfuerzos de varios países para presentar los resultados de la efectividad lograda con la vacunación contra el Covid-19 y sus principales impactos en salud pública. En Latinoamérica solo Brasil, Uruguay y Chile habían hecho estudios propios.

Con la publicación de los resultados del estudio de efectividad de las vacunas contra el Covid-19 en Colombia, liderado desde el Ministerio de Salud por la Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud y la Dirección de Epidemiología y Demografía, se responde a la necesidad de evaluar el impacto del Plan Nacional de Vacunación y de optimizar la asignación de vacunas disponibles.

Principales resultados

Leonardo Arregocés Castillo, director de Medicamentos y Tecnologías en Salud, dijo que de acuerdo con el análisis realizado, el riesgo de hospitalización y muerte por Covid-19 fue siempre significativamente mayor para las personas no vacunadas.

“Podemos decir que todas las vacunas de Janssen, Pfizer, AstraZeneca y Sinovac son altamente efectivas para prevenir la hospitalización y la muerte por este virus en adultos mayores de 60 años que han recibido el esquema completo”, indicó el funcionario.

De igual manera, Julián Fernández Niño, director de Epidemiología y Demografía, explicó que la respuesta a las vacunas se relaciona con la edad. En las personas de mayor edad la efectividad de las vacunas tiende a ser menor.

Sin embargo, aclaró que todas las personas vacunadas tuvieron un riesgo mucho menor de presentar una enfermedad severa que requiriese hospitalización o de fallecer por esta enfermedad, en comparación con quienes no recibieron la vacuna, independientemente del grupo de edad.

“Incluso entre las personas de 80 años y más, las vacunas se muestran altamente efectivas para prevenir la hospitalización y, más aún, para prevenir la muerte. Los hallazgos muestran diferencias en la efectividad entre los grupos de edad, pero las diferencias en la efectividad de las diferentes vacunas aplicadas a un mismo grupo etario no son significativas”, agregó Fernández.

De esta manera, los resultados sugieren que la inmunosenescencia -el envejecimiento natural del sistema inmune- es un determinante de la efectividad de cada biológico, más que el biológico en sí, por lo que se ratifica la importancia de la protección de los grupos de riesgo basada en edad, como se ha enfocado el Plan Nacional de Vacunación desde su concepción.

Como principales resultados del estudio se evidenció que la efectividad de las vacunas en los adultos mayores de 60 años es del 69,9% para prevenir la hospitalización por Covid-19, del 79,4% para prevenir la muerte después de la hospitalización, y del 74,5% para prevenir la muerte sin hospitalización previa, valores altos para ser población de mayor riesgo.

Se destaca que en el rango de 60 a 69 años estas efectividades fueron de 88,7% para hospitalización sin muerte y del 96,7% para muerte después de hospitalización, lo que ratifica una mejor efectividad en los adultos mayores más jóvenes.

Los análisis también presentaron la efectividad para cada vacuna y para cada grupo de edad. Estos hallazgos generales son consecuentes con mediciones de efectividad estimadas en otros países y refuerzan los beneficios de vacunarse en cualquier edad.

Metodología del estudio

Sobre la metodología implementada para obtener estos resultados, el director Arregocés, detalló que se llevó a cabo un estudio de cohorte de base poblacional, pareado. “Es decir, para cada persona vacunada se buscó aleatoriamente una no vacunada de las mismas características sociodemográficas. En el estudio se incluyeron 3.346.826 personas, 1.673.413 en cada grupo”, dijo.

La información de los sujetos se obtuvo de fuentes oficiales, con un seguimiento entre el 11 de marzo y el 11 de agosto de 2021. “Para estimar la efectividad, se construyeron modelos de supervivencia de Cox de causa-específica en presencia de riesgos competitivos: hospitalización versus muerte por Covid-19”, apuntó Arregocés.

Según Fernández Niño, una de las fortalezas del estudio colombiano con respecto a otros de la región, es que se tuvo en cuenta el control de otras variables, como sexo, edad, régimen de afiliación al sistema de salud, presencia de comorbilidades y municipio de residencia, lo que permitió hacer más comparables los grupos de vacunados con los no vacunados y estimar de manera más precisa la efectividad de cada biológico.

Además, en el estudio desarrollado por la cartera de Salud se usó un modelo de riesgos competitivos, en contraste con la mayoría de otras investigaciones que asumen hospitalización y muerte como mutuamente excluyentes; mientras que el colombiano, con el modelo de riesgos competitivos, reconoce todo el perfil de hospitalización/muerte.

Los resultados de esta evaluación se convierten en una evidencia sólida que permitirá construir mejores políticas públicas en la administración de estas vacunas, proteger el derecho a la vida, la equidad y cimentar argumentos que permiten la toma de decisiones frente a los planteamientos de la estratificación del riesgo para las personas, de acuerdo con sus características sociodemográficas.

Así como se realizó este estudio de efectividad de las vacunas aplicadas en Colombia en adultos mayores, “los próximos estudios evaluarán la efectividad en otras poblaciones, por ejemplo: personas con trasplantes, personal de salud, adultos jóvenes, efectividad de esquemas incompletos o el efecto del antecedente de Covid-19 con una dosis”, concluyó Arregocés Castillo.

Cobertura de vacunación

En cuanto a la población con esquema completo de vacunación, Minsalud informó que:
– Mayores de 80 años: 84.7%
– 70 a 79 años: 81.1%
– 69 años: 72.5%
– 50 a 59 años: 59.2%
– 40 a 49 años: 46.6%
– 30 a 39 años: 26%
– 20 a 29 años: 14.9%
– 12 a 19 años: 6.4%

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