La OMS avala de forma condicional los fármacos GLP-1 en el tratamiento de la obesidad

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado un paso inédito al emitir su primera guía sobre el uso de los medicamentos análogos al receptor GLP-1 (semaglutida, tirzepatida y liraglutida) para combatir la obesidad en adultos.

Esta recomendación, publicada el 1 de diciembre, se dirige a mayores de 19 años con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30, dejando fuera por el momento a niños y adolescentes.

El documento redefine la obesidad como una enfermedad crónica y compleja, no solo como un factor de riesgo.

La OMS enfatiza la importancia de identificarla de forma temprana y de acompañar al paciente durante toda su vida, un cambio de enfoque que busca mejorar el seguimiento y la atención continua.

Un aval con matices y precauciones

Aunque respalda el uso de estos fármacos, la OMS lo hace de manera condicional.

La evidencia sobre su eficacia y seguridad a largo plazo aún es limitada, y los beneficios pueden variar significativamente según cada persona.

Por ello, insiste en que cada caso debe evaluarse individualmente, reconociendo riesgos aún no estudiados en profundidad.

El organismo también promueve un abordaje integral que combine hábitos alimentarios saludables, ejercicio físico y apoyo psicológico conductual.

Sin embargo, alerta de que esta fórmula rara vez se aplica en la práctica clínica, donde el tratamiento farmacológico tiende a imponerse sin el soporte multidisciplinar necesario.

Entre las principales inquietudes destaca el fenómeno del weight cycling: al suspender el fármaco, muchos pacientes recuperan el peso perdido parcial o totalmente, con efectos adversos sobre el metabolismo y la salud mental. Además, persisten incógnitas sobre los posibles efectos secundarios de un tratamiento mantenido de por vida.

La postura de la OMS contrasta con la de algunos países. En Australia, la TGA (Therapeutic Goods Administration) ha reforzado las contraindicaciones en la ficha técnica de todos los GLP-1, señalando riesgo potencial de ideación suicida, la necesidad de monitorizar el estado de ánimo y precaución en procedimientos con sedación.

Además, ha prohibido su publicidad para perder peso y bloqueado la venta de versiones no reguladas. Por su parte, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) no ha identificado una relación causal con depresión o suicidio y mantiene la ficha sin cambios.

La polémica revela una cuestión de fondo: la medicalización del peso y el estigma que sufren las personas con obesidad.

Expertos coinciden en que, más allá de las inyecciones, la salud pública debería centrarse en garantizar educación nutricional de calidad, acceso a alimentos saludables, entornos favorables para la actividad física y erradicar el enfoque pesocentrista.

Sin ello, cualquier guía —por muy innovadora que sea— resultará insuficiente frente a un sistema que aún mide el bienestar en kilos.

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