Contraloría advierte riesgos financieros y fallas en EPS bajo intervención

La Contraloría General de la República emitió una advertencia sobre la situación de las EPS intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud, tras identificar riesgos financieros, aumento de pasivos y dificultades en la prestación de servicios para millones de afiliados en Colombia.

El organismo de control señaló que las medidas de intervención no muestran mejoras estructurales en las entidades analizadas.

Por el contrario, aseguró que persisten condiciones críticas relacionadas con sostenibilidad financiera, cumplimiento de obligaciones y atención en salud.

La advertencia incluye a Coosalud, Famisanar, Capresoca, Savia Salud, Asmet Salud, Emssanar y SOS.

Además, la Contraloría informó que Nueva EPS no cuenta con estados financieros certificados ni dictaminados para los años 2024 y 2025, lo que limita la validación de la información contable presentada por la entidad.

Según el informe, la Dirección de Información, Análisis y Reacción Inmediata identificó un faltante de $4,9 billones en reservas técnicas y otros $13,6 billones correspondientes a anticipos pendientes de legalizar en Nueva EPS.

La Contraloría también evidenció un deterioro en los indicadores financieros de varias entidades.

Savia Salud aumentó su nivel de endeudamiento de 4,41 a 11,73. Asimismo, Coosalud y Famisanar registraron indicadores críticos de solvencia y patrimonios negativos.

En el caso de Famisanar, el organismo indicó que el indicador de endeudamiento pasó de 1,00 a 4,08 a diciembre de 2025.

Además, señaló que el patrimonio negativo de la EPS aumentó de -$2,1 billones al inicio de la intervención a -$3,3 billones al cierre de 2025.

Aumentan pasivos y problemas en la atención

La Contraloría informó que varias EPS incrementaron sus pasivos desde el inicio de las intervenciones administrativas.

En Coosalud, por ejemplo, las obligaciones pasaron de $1,88 billones en octubre de 2024 a $6,34 billones en 2025.

El ente de control explicó que estos incrementos generan riesgos para clínicas, hospitales y demás prestadores de servicios de salud, debido al crecimiento de las deudas acumuladas.

Además, el informe advirtió resultados operacionales negativos en las EPS evaluadas, situación que afecta la capacidad de sostener la prestación de los servicios en condiciones de calidad y oportunidad.

Otro de los puntos señalados corresponde a las dificultades en la entrega de medicamentos. Según la Contraloría, las EPS intervenidas presentan niveles críticos en la entrega oportuna de tratamientos a los usuarios.

El documento también expuso problemas relacionados con el cumplimiento de fallos judiciales. Ninguna de las ocho EPS intervenidas alcanza el 100 % de cumplimiento en las tutelas relacionadas con el derecho a la salud.

Emssanar registró el porcentaje más bajo, con apenas 4,48 % de cumplimiento en órdenes judiciales emitidas para proteger la atención de los pacientes.

Crecen las quejas y habrá mesa de trabajo

La Contraloría informó que durante 2025 se registraron 2.061.661 Peticiones, Quejas y Reclamos en el sistema de salud, lo que representa un aumento del 27,4 % frente al año anterior.

Nueva EPS concentró el mayor número de casos con 518.211 reclamos. Después aparecen Salud Total con 276.010 y Sanitas con 265.896 reportes.

Las principales inconformidades de los usuarios corresponden a la demora en asignación de citas médicas y problemas en la entrega de medicamentos.

Frente a este panorama, el contralor general, Carlos Hernán Rodríguez Becerra, afirmó que los resultados evidencian limitaciones en las acciones de inspección, vigilancia y control adelantadas por la Superintendencia Nacional de Salud.

La Contraloría anunció que convocará una mesa de trabajo con la Superintendencia y las EPS intervenidas para presentar los hallazgos y hacer seguimiento a las medidas que se adopten.

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